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加齢黄斑変性症と言われましたが?
加齢黄斑変性症(AMD)は、もともとアメリカで多い眼の病気で、65歳以上の4人に1人かかり、そのうち
半数が失明している
という恐い病気です。この眼病が日本でも急増しています。
【 正常な見え方 】
【 黄斑変性症の症状 】
人間の網膜には「黄斑部」という部位があります。ここに
水晶体を通過した光が
当たります。
ここには”光受容体”という円錐形の細胞が数百万個も存在し、光を識別して映像を識別しています。
最初は視野が部分的に欠けたり、ぼやけたりします。さらに黄斑部の変質が進むと、
欠落が大きくなって行くため失明することがあります
。
黄斑変性症における新生血管とはどんなものですか?
加齢黄斑変性症には
”萎縮型”と”滲出型”
があります。
萎縮型
は、黄斑部の細胞が老化することで萎縮することで発症します。
年齢とともに老化が進み、組織に黄色を帯びた沈殿物が蓄積します。
症状の進行はゆっくりです
。
これに対して”
滲出型”は急速に進行します
。
老廃物が”網膜色素上皮”の下にたまると、その蓄積が原因となって毛細血管の血流が滞り、
新生血管という血管
ができて網膜組織に無数に伸びてゆきます
。
この”新生血管”の壁はとても薄いため破れやすく、出血を促します。
滲出型の黄班変性症はそのために起こるのです
。
このタイプは急速に視力が失われるため、迅速な対応が必要になります。
黄斑変性症は治りますか?
黄斑変性症は、高齢になるほど発症率が高くなり、日本では女性より男性のほうが多いことで知られています。
しかし、その原因はよくわかっていません。現状において、
決定的な予防法や治療法は確立されていませんが
、レーザー治療等で改善されるケースもあります。
どのような治療方法がありますか?
現在 眼科では次のような治療が一般的です。
1.レーザー光凝固術
レーザーによって”新生血管”を焼き固める方法ですが、黄斑部の中心にある場合は対応することができません。
2.脈絡膜新生血管抜去術
網膜の一部にメスを入れ、開削して直接新生血管を除去する方法です。
しかし同時に周囲の組織を損傷するリスクがあるため、高度な技術が必要です。
3.黄斑移動術
外科的に黄斑部の中心を移動させる手術で、視力は回復しますが、術後に網膜剥離など他の眼病を引き起こすリスクがあります。
これらの手術が症状に合わせて行われていますが、それぞれに一長一短があり、いずれも完全なものではありません。
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